立克次体病--恙虫病的治疗

时间 : 2009-07-23 16:05:14 来源：文摘报

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[摘要]

　恙虫病立克次体是恙虫病的病原体。恙虫病立克次体最早发现于日本，为日本的一种地方病（分布于秋田、山形、新泻县河川流域）。恙虫病的病原体。是由寄生于鼠耳壳部的恙虫（亦称恙螨）为媒介。可引起高热、发疹等症状，常常可以致死。

　　治疗原则

　　1.一般治疗：卧床休息，进半流质，必要时可给予解热镇痛剂，重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者，可给予肾上腺皮质激素。

　　2.病原治疗：氯霉素和四环素族对本病有特效。

　　用药原则

　　1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素，如有耐药可改用强力霉素。

　　2.重症恙虫病可静脉用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐药可改用红霉素或白霉素，亦可试用含氟奎喏酮类药物。

　　辅助检查

　　1.对临床表现较典型的恙虫病检查专案以“A”为主。

　　2.对临床表现不典型，尤其找不到焦痂这一特异体征者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

　　3.有神经系统并发症而且与其他神经系统疾病难以鉴别时，检查专案可包括“A”、“B”和“C”。疗效评价:治愈：临床症状消退，完成疗程，停药后无复发。

　　无效

　　发热不退，症状无改善。专家提示:恙虫病是一种发热性疾病，临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征。尤其是焦痂(或溃疡)是本病诊断的特异性体征，焦痂多见于腹股沟、肛周、外生殖器等较隐蔽部位，不痛，一般不易发现，焦痂附近的局部淋巴结常明显肿大。本病起病时常易被误以为感冒。如果病人有长时间发热不退，近周内又有在野外草丛随意坐卧或接触带有恙虫的农作物时，应注意有否淋巴结肿痛及附近有否焦痂。及时到医院就诊以期及早确诊。本病是有特效药物治疗的，早期治疗治愈率达100%。