立克次体病之恙虫病的预防

时间 : 2009-07-23 15:56:54 来源：家庭医生

[摘要]

　　恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi)是恙虫病的病原体。恙虫病立克次体 Rickettsia orientalis 日本的一种地方病(分布于秋田、山形、新泻县河川流域)。

　　每年春秋季节，在我国的华北、华南、西南以及福建和港澳地区，常发现一些高热病人，用多种药物治疗效果不显。由于恙虫病症状较为复杂，一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为流感、败血症、流行性出血热、癌症等，误诊率高达70%。

　　恙螨又称恙虫、沙疯，能传染恙虫病。恙螨传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物。

　　恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其传染源是家鼠和野鼠，恙螨幼虫为传播的媒介。当恙螨幼虫叮咬有隐性感染的鼠后，其下代幼虫叮咬人体即将立克次体传入而使人得病。

　　本病潜伏期为一周左右，开始突然高热、寒战、皮疹和淋巴结肿大。若在这段时间不及时准确治疗，病人可能出现肺炎、心衰、感染性休克、肾衰、弥漫性血管内凝血、肝脾肿大，肝功能衰竭等并发症，甚至死亡。仔细地寻找被虫叮咬形成的焦痂，为本病的关键体征。被幼螨叮咬的地方可形成溃疡，直径约为0.2-0.3厘米，周围有红晕，若发现此特异性体征，即可诊断本病。

　　当前，国内多采用氯霉素，四环素治疗可迅速治愈本病。在恙虫病发生的高峰期，旅游及野外作业者，要注意个人防护，避免被恙螨幼虫叮咬;应使用驱避剂在衣领、袖口和裤脚上，或扎紧裤脚和袖口，或穿长布袜，涂防虫剂于外露皮肤或衣服上，以防恙螨幼虫近身。