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消化系癌伴血液病综合征鉴别诊断

时间 : 2009-07-22 16:35:51 来源:当代健康报

[摘要]

消化系癌伴血液病综合征系指消化系的某些癌肿,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液细胞成份增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。

  概述

  消化系癌伴血液病综合征系指消化系的某些癌肿,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液细胞成份增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。

  鉴别诊断

  1.红细胞增多症需与真性红细胞增多症相鉴别。

  2.类白血病反应需与白血病鉴别。

  3.淋巴细胞性类白血病反应需与病毒感染、传染性单核细胞增多症所致者相鉴别。

  4.红血血母细胞性贫血需与髓外造血和红白血病相鉴别。

  5.血小板增多症需与其它原因所致的血小板增多症相鉴别。

  诊断

  类白血病反应有下列特点:

  ①有原发病,且原发病治疗后,白细胞可恢复正常;

  ②一般无明显贫血和血小板减少;

  ③粒细胞有严重中毒性改变,胞浆内有毒性颗粒和空泡;

  ④中性粒细胞碱性磷酸酶活性和糖原均明显增高;

  ⑤细胞内无ph'染色体。嗜酸性粒细胞增多症诊断时应排除寄生虫病及过敏反应所致的嗜酸性粒细胞增多。

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