时间 : 2009-07-22 15:57:46 来源:中国健康
【症状】 单眼上睑颞上方(外三分之一部位)红肿疼痛,伴自溢泪,可有分泌物。多见于儿童和青少年。
【症状】
单眼上睑颞上方(外三分之一部位)红肿疼痛,伴自溢泪,可有分泌物。多见于儿童和青少年。
【主要体征】
上睑颞上方皮肤红肿、明显触痛,并可伴有睑部泪腺充血肿大。
【次要体征】
患眼颞侧球结膜充血、水肿,同侧耳前淋巴结肿大,白细胞计数增高;可有发热。
【检查】
(1)病史(2)触诊眼睑。(3)血常规化验,并将分泌物进行涂片和细菌培养。(4)检查腮腺。(5)患者有发热现象,可查全血象加以鉴别,有时进行血培养。(6)当眼球突出和眼球运动受限时,或怀疑有泪腺肿物时应行脑颅和眼眶CT扫描检查。
疾病治疗方法:
【治疗】
(1)细菌感染:1)轻中度感染者:给予阿莫西林治疗。儿童:20~40mg/(kg·d),分3次口服。成人:250~500rag/8h,口服。或选用头孢氨苄治疗。儿童:25~50mg/(kg-d),分4次口服。成人:250~500mg/6h,口服。2)中、重度者:中、重度感染病人需入院治疗。给予替卡西林(羧噻吩青霉素)治疗。儿童:200mg/(kg·d),分4次静注。成人:3g静注/4~6h。或选用头孢唑啉治疗。儿童:50~100mg/(kg·d),分3~4次静注。成人:1g静注/8h。根据临床反应和细菌培养、药物敏感实验结果,可适当调整抗生素的使用。随着病情好转,可将抗生素由静脉给药改为口服。但需注意全身应用抗生素应完成7~14日的疗程。若有发生脓肿,需行切开引流(2)病毒感染(流行性腮腺炎、感染性单核细胞增多症):1)冷敷肿胀触痛区。2)止痛法:例如必要时可口服水杨酸钠650mg/4h。注:不要给有病毒感染症状的儿童使用阿司匹林,以防发生Reye综合征。
【随诊】
每日检查是否有眼眶受累的表现(如眼球运动受限、眼球突出等)。门诊病人病情加重时可收入院静注抗生素治疗并且行眼眶CT检查。若患者对药物治疗不敏感,可采取如同对慢性泪腺炎的处理措施。
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