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阵发性室性心动过速的治疗方案

时间 : 2009-07-22 14:32:24 来源:报刊文摘

[摘要]

阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速。

  1、终止发作
  (1)心前区捶击,有时可终止室速。
  (2)同步直流电复律:有此设备者,可首选此法。洋地黄中毒者禁用。
  (3)药物治疗:首选利多卡因;或用胺碘酮、普罗帕酮;或用溴苄胺250mg+5%葡萄糖液20ml,缓慢(5~10min)静注;氯化钾1g加入5%葡萄糖液500ml中静滴,适用于洋地黄中毒、低钾血症所致室速;扭转性室速宜用异丙肾上腺素0.5~1mg加入5%葡萄糖液250~500ml中静滴;洋地黄中毒所致者,也可静脉推注苯妥因钠。
  2、.预防复发
  注意病因治疗,可避免室速复发。上列药物均有预防作用,间歇期可口服片剂,用量为常规用药量的1/3~1/2。

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