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转移性小肠肿瘤辅助检查

时间 : 2009-07-22 15:57:39 来源:39健康网

[摘要]

.X线检查 腹部透视可见气液平面,腹部平片还可见软组织块阴影。

  1.X线检查 腹部透视可见气液平面,腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值,具体表现可有:

  (1)局限性向心性狭窄,黏膜破坏、 皱襞消失,肠壁光滑僵硬。

  (2)孤立性隆起性病变,充盈缺损。

  (3)溃疡形成,不规则较大龛影,常伴有轻度狭窄和结节样病变。

  (4)瘘管形成,钡剂外溢。

  (5)冰冻征,见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤。

  (6)多发性结节样肠壁压迹。可见有肠梗阻征象,偶有气腹。

  2.B超和CT B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置 浸润深度及与周围组织的关系,并可发现原发灶,肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描,可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等,并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。

  3.选择性肠系膜动脉造影 对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助,对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值,尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有:

  (1)肿瘤浸润和推移血管。

  (2)肿瘤新生血管形成。

  (3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈,呈“湖”、“池” 或“窦”状。

  (4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。

  (5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加,出现肿瘤染色影。

  (6)动静脉分流,静脉早期充盈。

  4.纤维内镜检查 对于十二指肠内转移瘤很有帮助,近端空肠可选用小肠镜,远端回肠可用结肠镜检查。

  5.腹腔镜检查 可直观发现腹腔内病变 并可取活检确诊,但系有创性检查,费用高,临床上少用。

  小编推荐:每年,美国的医生新诊断大约1200例小肠恶性肿瘤。这个数目相对于消化道的其他部位的肿瘤还是一个小数目。

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  (实习编辑:陈俊琦)

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