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巨幼细胞性贫血治疗多元化

时间 : 2009-07-21 15:11:12 来源:网络转载

[摘要]

巨幼红细胞性贫血属于中医“血虚”、“虚劳”范畴,乃因先天、后天亏虚,轿液生化不足,以致营血亏少,脏器失其濡养,临床以面白舌淡,眩晕心悸,红细胞数、血红蛋白担低于正常最低值为主要表现的虚劳类疾病。


  巨幼红细胞性贫血属于中医“血虚”、“虚劳”范畴,乃因先天、后天亏虚,轿液生化不足,以致营血亏少,脏器失其濡养,临床以面白舌淡,眩晕心悸,红细胞数、血红蛋白担低于正常最低值为主要表现的虚劳类疾病。中医以辨证论治为主治疗,西医治疗主要以病因治疗,补充叶酸、维生素B12,积极防治并发病为主。 西医治疗 治疗原则首先应积极治疗引起巨幼细胞性贫血的原发病。其次是增加营养,合理调配饮食结构。
  1、 病因治疗。西医治疗在于积极治疗病因,补充叶酸及维生素B12,防治并发症等。预防和控制感染,特别是肠道感染。
  2、 增加营养,合理调配饮食结构。
  3、叶酸缺乏的治疗,口服叶酸5~10mg/次,每日3次,如胃肠反应大,影响叶酸吸收乾,可每日肌注甲酰四氢叶酸钙3~6mg/日直至血象完全恢复正常为止。
  4、维生素B12缺乏治疗。
  5、并发症的治疗
  (1)心力衰竭 应排除其他原因引起的心务衰竭。因本病严重贫血引起的心力衰应输压积红细胞,并同时就用利剂,以防心衰加得。
  (2)精神抑郁症 精神抑郁明显者,予多虚平25mg/次,每日3次,口服。
  (3)出血 出血严重者 可输血小板,并选用止血药,如安络血 5mg,每日3次,口服。
  (4)溶血 本病并发溶血时,应以及时控制巨幼细胞性贫血病情发展、纠正贫血为主。

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(一)血象 贫血为大细胞正色型,血片中红细胞大小不匀,异形均很明显,而以椭圆形的大红细胞较多,红细胞中可见到cabot坏及howell-jolly小体,白细胞和血小板计数大多轻度减少,中性粒细胞分叶过多,5叶以上>5%,... 详细

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