听神经瘤患者术后普通病房护理

时间 : 2009-07-21 15:14:45 来源：39健康网

[摘要]

神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。

　　1. 预防感染。病室定时通风2 次/d，保持湿度在50%～60%，病室清洁，紫外线照射消毒1 次/d，地面用84 消毒液湿拖2～3 次/d，尽量减少探视人员。严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，每日更换引流袋; 消毒尿道口，膀胱冲洗2次/d。操作前后均要洗手，戴无菌手套。

　　2. 面神经损伤的护理。由于听神经瘤手术后患者，肿瘤常侵害第V、VII 对颅神经，出现面瘫、口唇疱疹、眼睑闭合不全，角膜暴露干燥，细菌及尘埃易侵入，发生角膜炎性反应、溃疡, 甚至失明等一系列合并症。在护理中采取白天定时滴眼药水，晚上涂眼药膏并用凡士林纱布遮盖的方法保护眼睛。由于精心护理，本组无一例发生失明。对于口唇疱疹者，保持干燥，涂氯霉素锌氧油合剂2 次/d，均可治愈。

　　3. 加强皮肤护理。由于听神经瘤手术后要求患者卧床时间长，致使枕部、背部、骶尾部、健侧耳廓皮肤受压时间相对过长，易发生压疮。护理人员应做到六勤：勤翻身;勤按摩，每2 h翻身1 次，并按摩骨隆突部位皮肤，必要时予每30～60 min翻身1 次;勤擦洗;勤整理;勤更换;每日早晚温水擦洗皮肤，并给予爽身粉，保持皮肤清洁干燥，随时保持床褥平整、清洁、干燥，无碎屑，若有出汗，及时更换病员服和床单位;勤观察，每次翻身时均要注意观察受压皮肤的颜色和完整性，每班严格细致床边交接，掌握患者局部受压皮肤情况。