纹状骨瘤的鉴别诊断

时间 : 2009-07-21 15:32:12 来源：转载

[摘要]

纹状骨瘤(osteopathiastriata)的特征为骨骼上有带状或条纹状的，显微镜下见这种条纹是松质骨组织的凝集。结构上并无异常。骨的其他成份无病理性表现。

　　其诊断完全依靠X线。且大多数为偶然发现。骨质出现条纹的情况。在其他疾病亦有。应除外。骨硬化病(大理石骨症)。软骨发育异常(Ollier病)和肢骨纹状肥大。脆弱性骨硬化及Englemann等病。

　　显微镜下见这种条纹是松质骨组织的凝集。结构上并无异常。骨的其他成份无病理性表现。

　　尤文氏肉瘤：疼痛是尤文氏肉瘤最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一。初发时不严重。但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同。局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位。疼痛可沿下肢放射。影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节。则出现跛行。关节僵硬。还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有病理骨折。位于脊柱。可产生下肢的放射痛。无力和麻木感;随疼痛的加剧而出现局部肿块。肿块生长迅速。表面可呈红。肿。热。痛的炎症表现。压痛显著。表面可有静脉怒张。有时肿块在软组织内生长极块。2~3个月内即可逐人头大。发生于髂骨的肿瘤。肿块可伸入盆腔内。可在下腹部或肛诊时触及肿块。全身症状：患者往往伴有全身症状。如体温升高达38~40℃。周身不适。乏力。食欲下降及贫血等。

　　软骨肉瘤：原发软骨肉瘤一开始即为恶性。患者多为20岁以下的青少年。症状与骨肉瘤相似。局部疼痛剧烈。发展快。可以迅速发生恶病质。预后差。继发软骨肉瘤多由骨软骨瘤。软骨瘤或畸形性骨炎恶变。患者多为30岁以上的成年。症状较轻。预后较佳。