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漏睛疮 (西医病名:急性泪囊炎)辨证治疗

时间 : 2009-07-20 15:11:46 来源:中国医药工业

[摘要]

  漏睛疮之病名首见于《疮疡全书》,但以《医宗金鉴·外科心法要诀》论之最详。

  漏睛疮之病名首见于《疮疡全书》,但以《医宗金鉴·外科心法要诀》论之最详。

  漏睛疮是因热毒蕴结内眦部近泪堂处所致。以突发红肿高起,继则破溃出脓为主要表现的外障类疾病。可由窍睛演变而来,亦可突然发生。

  本病相当于西医学所指的急性泪囊炎。

  [诊断依据]

  1.发病较急,常有窍漏病史。

  2.患部胀痛,全身往往伴有恶寒发热等症。

  3.睛明穴下方皮肤红肿高起,疼痛剧烈。红肿甚者,可波及下睑、面颊与鼻梁,耳前、颌下可扪及核。数日后红肿局限,逐渐成脓,质软皮薄,隐见黄白色,继之破溃出脓,症情缓解。亦可病情反复,疮口经久不收,形成瘘管。

  4.泪道冲洗不通。

  [鉴别诊断]

  1.针眼:以胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,继而成脓,形如麦粒为特点,生于大眦部的针眼,其红肿局限于针眼部位,泪道冲洗通畅。

  2.胞肿如桃:以胞睑高度红肿、疼痛,其状如桃为特点,泪道冲洗通畅。

  [辨证论治]

  1.风热外袭证:患部红肿疼痛,头痛泪多,生眵,或见恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数。疏风清热、消肿散结。

  2.热毒炽盛证:患处红肿高起,疼痛拒按,红肿可蔓延至面颊及眼睑,耳前或颌下有肿核及压痛。可兼身热口渴,大便秘结,小便赤涩,舌质红,苔黄燥,脉数有力。清热解毒。

  3.正虚邪恋证:患处时发微红微肿,并微有压痛,但不破溃,或溃后漏口难敛,脓水稀少而不绝,面色淡白,神疲食少,舌淡苔薄,脉弱无力。扶正祛邪、托里排脓。

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