时间 : 2009-07-20 14:51:04 来源：生活早报
不论哪一种原因引起的惊厥，都属于急症，应争分夺秒尽快终止抽搐，如果处理不及时或处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害，以致遗留障碍、智力低下等不良后果，所以对小儿惊厥决不能掉以轻心。
【诊断】
1.病史注意惊厥发作情况、时间、次数及伴随的症状。有无发热、外伤、咳嗽、腹泻。有无寄生虫病、颅内外感染，包括急性传染病、结核病、脑炎、脑膜炎、尿路感染等。有无因细菌性痢疾、败血病、中毒性肺炎、百日咳等引起的中毒性脑病。有无破伤风、食物中毒或毒物中毒可能。有无颅内出血、血栓形成、肿瘤、癫痫、脑发育不全可能。有无营养障碍如低钙血症、低镁血症，低血糖、低钠或高钠血症、维生素B6缺乏、肝昏迷、尿毒症的可能。新生儿惊厥应注意有无产伤、核黄疸、维生素B6依赖症、新生儿破伤风、败血症的征象。婴幼儿应考虑上呼吸道感染、维生素D缺乏等。
2.体检立即作简要体检，注意意识状态、脑膜刺激征、颅内压增高征，病理反射、运动障碍，皮肤瘀点、心肺情况。惊厥停止后作详细体格检查，注意有无黄疸、损伤、皮下出血、浮肿，特别注意全面神经检查，必要时检查眼底。呼吸节律、心律等应予重视。
3.检验血常规，血涂片找疟原虫。尿常规，必要时查酮体，粪常规，必要时直肠拭子或生理盐水灌肠，注意有无脓血便。必要时检查脑脊液，或行血钙、血糖、尿素氮及二氧化碳结合力或血气分析测定。有服毒物史者，应送洗胃液、呕吐物及大小便作毒物鉴定。
4.特殊检查必要时作胸部X线、脑超声波、脑电图、头部CT等检查。
【护理】
1.按儿科一般护理常规。
2.环境应安静，避免强光、躁音等刺激。一切操作应集中进行，避免过多地扰动患儿。
3.惊厥发作时，立即解开衣扣衣带，头侧向一方，或半俯卧位，以压舌板（用纱布包好）嵌入上下齿列间，以防舌咬伤。立即针刺止惊，给予氧气吸入。
4.保持呼吸道通畅，口内如有食物或分泌物，应立即清除。
5.不可紧压约束患儿，但应保护严防跌伤、碰伤或抓伤。
6.注意保暖，在不诱发惊厥情况下定时轻柔翻身，预防坠积性肺炎。
7.高热、昏迷者按各该护理常规护理。
8.观察并记录惊厥发作之时间、次数及有关情况，以助诊治
不论哪一种原因引起的惊厥，都属于急症，应争分夺秒尽快终止抽搐，如果处理不及时或处理不当，可由于脑缺氧而致脑神经细胞不可逆的损害，以致遗留障碍、智力低下等不良后果，所以对小儿惊厥决不能掉以轻心。处理方法包括：
1. 一旦发现小儿抽风，做父母的不要慌乱，应保持镇定，立即使小儿卧床，尽快解开小儿的衣领钮扣及裤带，并使其保持安静，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。为防止舌咬伤，可用纱布包好压舌板，置上下磨牙间，或将手绢拧成麻花状塞在患儿的大牙中间。口腔有分泌物、食物，要及时清除干净。
2. 用强刺激手法针刺或指压人中、合谷等穴位。
3. 如系惊厥时伴有高热，给服退热镇静药。冷毛巾放前额，枕凉水袋或用33%温酒精擦浴等。
4. 待小儿惊厥停止后，送至就近医院，以便检查原因及进一步处理。如小儿惊厥不能很快停止，有条件时，应请医生到家处理或急送医院进行处理。
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