时间 : 2009-07-17 15:31:04 来源:环境与健康
(1)吸气期呼吸困难:吸气期气流压迫声带向下向内,使本已狭窄的声门更窄,故表现吸气时间长,深而慢;呼气时声门开大,呼吸困难不明显。(2)吸气性喉鸣:为吸入的气流急速通过狭窄的声门裂时,气流的摩擦和声带颤动所发出的鸣声。
临床表现
(1)吸气期呼吸困难:吸气期气流压迫声带向下向内,使本已狭窄的声门更窄,故表现吸气时间长,深而慢;呼气时声门开大,呼吸困难不明显。(2)吸气性喉鸣:为吸入的气流急速通过狭窄的声门裂时,气流的摩擦和声带颤动所发出的鸣声。扪触喉或气管可有颤动感。病人咳嗽时可有哮吼音。(3)吸气性软组织凹陷:喉阻塞时吸气困难,胸腹部呼吸肌运动加强,胸腔内负压更为增加,使胸廓周围的软组织如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙于吸气时向内凹陷。(4)声音改变:病变位于声带则声嘶明显,若侵犯室带或声门下区,可不出现声嘶,但在呼吸时可发生哮吼声。(5)缺氧:呼吸困难时间稍长,则可出现缺氧,病人坐卧不安,烦躁不能入睡;严重者可四肢厥冷,面色苍白或紫绀,额出冷汗;晚期可出现脉搏微弱,快速,心率不齐,心衰,甚则昏迷而死亡。
治疗
(1)能祛除病因者如喉部异物应迅速加以取出,咽后脓肿立即切开排脓,以缓解症状。(2)若病因不明或病因一时无法祛除者,而呼吸困难超过Ⅲ度,应立即行气管切开术。(3) 若是炎症引起的喉梗阻,可先给氧,并予以足量抗生素和肾上腺皮质激素静脉滴注或超声雾化吸入,可迅速缓解局部症状。(4)若Ⅳ度呼吸困难,不论何因,先给氧,立即气管切开,或先插管后再行气管切开。
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