化脓性葡萄膜炎的诊断依据

时间 : 2009-07-17 14:59:52 来源：中华网健康

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[摘要]

1.由于眼球穿孔伤、球内异物、角膜溃疡穿孔或内眼手术后，病菌从伤口迅速蔓延或随异物进入眼内;亦可由于全身急性感染时，细菌栓子经血循环进入眼内所致。　　2.自觉症状与虹膜睫状体炎相似，严重者可伴有呕吐及体温升高。

　　诊断依据

　　1.由于眼球穿孔伤、球内异物、角膜溃疡穿孔或内眼手术后，病菌从伤口迅速蔓延或随异物进入眼内;亦可由于全身急性感染时，细菌栓子经血循环进入眼内所致。

　　2.自觉症状与虹膜睫状体炎相似，严重者可伴有呕吐及体温升高。

　　3.视力严重障碍。

　　4.眼睑及球结膜水肿，有较重的混合性充血，有KP，虹膜纹理不清，瞳孔缩小，房水混浊或有前房积脓。

　　5.早期玻璃体混浊，眼底朦胧;晚期玻璃体内有大量黄白色脓性渗出物，晶体后可见黄光反射。

　　6.取房水或玻璃体作细菌培养，有全身菌血症者作血培养，可明确致病菌。

　　7.分类：①化脓性眼内炎：炎症波及全葡萄膜，玻璃体内脓肿形成，最后眼球组织破坏，眼球萎缩;②全眼球炎：炎症由葡萄膜扩散至角膜、巩膜及眼外组织。有恶寒、发热、头痛、呕吐，血白细胞总数增加等全身表现。眼部所见较眼内炎更严重，眼球突出，眼球运动受限，前房与玻璃体积脓，角膜坏死、穿孔，眼内容物流出，形成眼球痨。