平滑骨肉瘤的确诊方法及治疗

时间 : 2009-07-17 11:06:14 来源：转载

栏目关注：平滑骨肉病因平滑骨肉症状平滑骨肉检查平滑骨肉怎么治疗平滑骨肉治疗方法

平滑骨肉饮食平滑骨肉用药平滑骨肉是什么病平滑骨肉自我治疗平滑骨肉早期症状

[摘要]

平滑骨肉瘤的确诊方法除根据临床表现外，主要靠X线、CT作出初步诊断，最后其要依靠病理活检才能确定。据文献报告，骨肉瘤的5年生存率为30%-50%。

　　基本概述

　　平滑骨肉瘤根据发生部位的不同，分为三个类型：①皮肤，皮下型②后腹膜，肠系膜型③血管型。

　　诊断检查

　　除根据临床表现外，主要靠X线、CT作出初步诊断，最后其要依靠病理活检才能确定。据文献报告，骨肉瘤的5年生存率为30%-50%。

　　1.多发于15￣25岁青少年，好发于四肢长管骨干腄端。膝关节上下部位最常见。

　　2.主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。

　　3.局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。

　　4.全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。

　　5.贫血，白细胞增高，血沈块，碱性磷酸梅增高。

　　6.X线摄片之特征。

　　治疗方案

　　以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。

　　但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。近年来，五年治愈率有明显提高。

　　治疗骨肉瘤应行根治手术。有条件的病例可作局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要作活体组织检查，以进一步证实临床和X线诊断。为了防止肿瘤扩散可用电刀操作。放疗和化疗均为重要的辅助治疗。放射治疗宜分成几个阶段：①活检前1000～2000GY共5～6天，最后一天为进行活检的日期。随后在截肢前后给6000～8000r。②化学治疗包括选用大剂量氨甲蝶呤(MTX)、甲酰四氢叶酸(citrovorum factor rescue)、阿霉素、争光霉素(bleomycin)、更生霉素(Dactinomycin)作为复合剂应用。

　　免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但效果尚未肯定。