肺隐球菌病的发病原因

时间 : 2009-07-17 15:35:18 来源：家庭保健报

[摘要]

免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱.因本菌通常经呼吸道进入人体.肺是感染的首发部位,正常人吸入隐球菌后引起肺内感染.

　　（一）发病原因
　　免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱.因本菌通常经呼吸道进入人体.肺是感染的首发部位,正常人吸入隐球菌后引起肺内感染.病变多仅局限于肺部,很少出现症状,常有自愈倾向.若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者（如晚期恶性肿瘤,白血病,长期接受大剂量激素,广谱抗生素及抗癌药等治疗）,吸入真菌后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入中枢神经系统.
　　（二）发病机制
　　免疫功能低下为隐球菌发病的重要诱因.环境中的直径小于１０μｍ,像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体,一旦其沉积在呼吸道中,在较高的二氧化碳浓度的影响下,形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制.在肺组织内形成最初的感染灶,可引起肺门淋巴结肿大,也可以在胸膜下形成小结节,酷似结核分枝杆菌感染.多数健康人感染可以自愈或病变局限于肺部,在免疫功能受损的病人,隐球菌能够进展活动,引起肺炎并经血行播散至全身.由于新型隐球菌对脑膜和脑实质有亲和性,所以中枢神经系统是最常见的受累部位.其他少见的受侵部位有皮肤,骨骼,前列腺肝,心眼等.
　　特征为轻微的炎症反应.早期组织内有大量隐球菌成胶样团块,中性粒细胞减少,不化脓,仅有少数淋巴细胞和组织细胞浸润.晚期病变为肉芽肿,肺部病变偶有干酪样坏死和空洞形成.隐球菌可在脑部冠状切面的灰质部分产生病变,常可引起脑膜脑炎.