气管肿瘤应早期治疗

时间 : 2009-07-17 13:40:56 来源：转载

[摘要]

气管肿瘤临床上比较少见，大约占呼吸系统肿瘤1%。根据其来源分为原发性气管肿瘤和继发性气管肿瘤。常见的原发性气管恶性肿瘤有气管鳞状细胞癌、气管腺样囊性癌和气管腺癌

　　气管肿瘤临床上比较少见，大约占呼吸系统肿瘤1%。根据其来源分为原发性气管肿瘤和继发性气管肿瘤。常见的原发性气管恶性肿瘤有气管鳞状细胞癌、气管腺样囊性癌和气管腺癌，气管腺样囊性癌为低度恶性肿瘤。良性气管肿瘤较少见，但种类较多，常见的有乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。继发性气管肿瘤多为气管临近组织器官的恶性肿瘤如：食管癌，甲状腺癌，喉癌等侵犯气管造成气管的破坏和气管的梗阻，其他部位肿瘤转移到气管形成转移瘤的少见。

　　原发性气管肿瘤早期症状隐匿，并且缺乏特异性，早期诊断困难，容易误诊。因此当患者出现以下情况时要高度怀疑本病，及早就医：

　　(1)长期刺激性咳嗽、喘息或进行性加重的呼吸困难，药物治疗效果不佳;

　　(2)以吸气时呼吸困难为主或有吸气性喘鸣，症状可以随体位改变而加重或缓解者;

　　(3)常规X线摄片、透视未发现异常病变但患者的确有气道梗阻症状;

　　(4)长期原因不明的声音嘶哑。

　　(5)长期治疗不见好转的喘鸣。对怀疑本病患者可以先行颈侧位、胸斜位及高千伏摄片，如发现肿瘤阴影或可疑时进一步行气管断层、CT、MRI等检查了解肿瘤的详细情况。

　　手术是治疗气管肿瘤的主要手段。其他治疗包括放疗、经气管镜进行激光电灼治疗、冷冻治疗以及气管腔内支架植入术等姑息性治疗。

　　气管肿瘤手术治疗应该遵循以下原则：

　　(1)原发性气管良性肿瘤积极手术治疗;

　　(2)原发性气管恶性肿瘤发展比较缓慢，只要有手术适应症都应该争取手术治疗;

　　(3)对于肿瘤生长较快，气管梗阻严重者更要积极手术解除气管梗阻;

　　(4)对于肿瘤范围大，外侵明显的病人如果气管梗阻不严重可以先采用放射治疗，然后根据放疗结果再考虑是否手术问题;