新生儿呼吸窘迫综合征的一般治疗

时间 : 2009-07-16 15:58:13 来源：网络

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[摘要]

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的一般治疗的目的是保证通换气功能正常，待自身肺表面活性物质（PS）产生增加，RDS得以恢复。机械通气和肺表面活性物质（PS）是治疗的重要手段。

新生儿呼吸窘迫综合征的一般治疗内容包括：

1、保温：将患儿放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供应：第1天5％或10％葡萄糖液65～75ml／（kg·d），以后逐渐增加到120～150ml／（kg·d），并补充电解质。病情好转后改为经口喂养，热能不足时辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂；如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛，剂量为每次0.2mg／kg，首次用药后12、36小时再各用1次，共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成，有助于导管关闭。用药无效时可考虑手术结扎。

6、应用抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。