外阴白斑和外阴白色病变的原因

    有些妇女们一听到自己外阴部皮肤变白，就认为是发生了外阴白斑，甚至视为癌症，精神异常紧张，四处求医。医生们则认为本病虽然不是癌，但属于癌前病变，应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变。那么，这种看法是否正确呢？外阴部皮肤变白都能发展为癌症吗？能否预防和治疗？

    那么，外阴白斑到底是什么病？是不是外阴部皮肤稍一变白就是外阴白斑呢？

    外阴白斑这个名称来源于希腊语LeucosPlacos，用以表示在皮肤上可以看到的白色斑块，于1885年Breisky首次提出在外阴部亦有类似的疾病称为外阴白斑。从那时起，多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑，并认为此病具有恶性潜能，属癌前病变，恶变率约为30%——50%。

    为了搞清楚哪些疾病可使外阴部皮肤变白，有研究者为外阴白斑的患者做了病变局部的活组织检查，然后根据病理改变及临床所见做出诊断。200例患者中硬化性苔癣61例、慢性皮炎57例、神经性皮炎42例、外阴白斑18例、扁平苔癣11例、糖尿病外阴炎5例、外阴乳头瘤2例、白癜风2例、外阴癌2例。

    这8种疾病可使外阴皮肤变白。这些疾病都有共同的变化，即表皮增厚、基底层色素脱失、皮肤浅层血管减少。因此不能把外阴皮肤变白就统称为外阴白斑，应称为外阴白色病损，然后再进一步诊断是其中的哪一种疾病。值得提出的是已有2例发生癌变。

    那么，什么是外阴白斑呢

    ●外阴白斑

    外阴白色病变是女性外阴皮肤发生变性和色素改变的一组慢性疾病，以外阴奇痒、灼痛，病变区域皮肤色素减退或变白，皮肤粗糙增厚或变薄、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征。多发生于中年或绝经期前后的妇女，病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部，但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴瘙痒，然后局部红肿，表面偶有少量落屑，颜色逐渐变白，但萎缩并不明显，病变晚期则皮肤呈珠白色，表面呈羊皮纸状，有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄，造成性交困难。

    这些疾病表现要和硬化性苔癣、慢性皮炎、神经性皮炎、扁平苔癣、白癜风、糖尿病外阴炎等导致外阴白色病变疾病相区别，必须由临床经验丰富的医师检查后做出诊断

    是否外阴部皮肤发生白色斑块后都会癌变而发生外阴癌？

    所有发生外阴白色病损的妇女，都想了解本病是否会癌变，发生外阴癌的机率是多少？一般情况是，癌变是在切片后病理检查时看到有不典型增生的基础上发生的。也就是说先有不典型增生，然后再发展为癌，但是轻度不典型增生经过治疗后是可以逆转而恢复正常的，如果疾病发生后积极治疗便可减少或防止外阴癌的发生，因此患病后应适时地做病理检查，以便发现有无不典型增生或有无癌变。

    据统计，外阴白斑的发生早于外阴癌10年——20年，但其发生率并不高，恶变率亦不超过5%这期间有充足的时间进行治疗及病检。

    外阴白色病变治疗现状