诺卡放线菌病的全面概述

时间 : 2009-07-14 13:59:29 来源：新华网健康

[摘要]

放线菌病是由放线菌引起的一种人兽共患慢性传染病，其特征为组织增生和慢性化脓性肉芽肿性病灶。

　　[症状]犬放线菌病发生于体表皮肤及皮下组织、胸腔、椎骨体，其次为腹腔和口腔。并可从病变部位通过血液循环扩散到脑和其它组织器官。皮肤放线菌病多发于四肢、后腹部和尾巴。发病的皮肤出现蜂窝织炎、脓肿、破溃后可形成窦道，向外不断排出黄色或棕红色分泌物并有恶臭气味。
　　胸部放线菌感染，可使肺部和胸腔同时发病，临床上出现肺炎和胸膜炎症状，体温升高、咳嗽、胸腔积水，叩、压胸部敏感疼痛、呼吸困难，胸透视检查可见有胸水及肺部有不同程度的阴影出现。
　　骨髓炎性放线菌，多发生于第2和第3腰椎及其邻近的椎骨。有骨增生。骨膜炎、髓腔炎。由于骨质增生、压迫骨髓，临床上多见后躯运动障碍，重之可导致后躯瘫痪。炎症随脊髓上行感染，
　　可导致脑脊髓炎及脑膜炎，出现全身性神经症状。
　　腹腔型放线菌感染，放线菌由肠道进入腹腔，引起腹膜炎、肠系膜炎、系膜淋巴结炎，临床上可见有体温升高、腹水、消瘦等症状。
　　[诊断]本病一般很难确诊，和诺卡氏菌鉴别比较困难。放线菌革兰氏染色阳性、无抗酸性，具有分枝菌丝，无氧条件下可生长繁殖，诺卡氏菌通常具有部分抗酸性，在有氧条件下才能生长繁殖。除上述特点外，为了确诊，可取脓液中的硫磺色颗粒放置玻片上，盖上玻片，放置显微镜下观察，可见有放射状排列，周围具有菌鞘的放射菌丝，即可确诊。
　　[治疗]放线菌对青霉素、链霉素、四环素及磺胺类药物比较敏感。可采用上述抗菌素及磺胺类药物长期性治疗，直至症状消除为止。青霉素和链霉素的用量较其它疾病的用量要加大，青霉素10万单位/千克体重、链霉素20毫克/千克体重混合肌肉注射，2次/日。
　　对于脓肿破溃的部位结合外科处理进行治疗，用青霉素、链霉素生理盐水冲洗创伤，然后创腔内敷入磺胺粉。