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骨的原发性淋巴瘤是由什么引起的?

时间 : 2009-07-14 11:15:05 来源:转载

[摘要]

骨的原发性淋巴瘤是起源于骨的原发性淋巴瘤。若不治疗,其病变可于数年局限于或似乎局限于一处或多处骨;若得到治疗,其治愈的可能性很大。

  骨的原发性淋巴瘤是起源于骨的原发性淋巴瘤。若不治疗,其病变可于数年局限于或似乎局限于一处或多处骨;若得到治疗,其治愈的可能性很大。骨的原发性淋巴瘤是起源于骨髓中淋巴细胞的圆细胞肉瘤,其组织学特点、临床特点、病程及预后与尤文氏肉瘤明显不同,但两者的界限也并不总是明显,而骨的原发性淋巴瘤与全身性淋巴瘤的区别就更不明显了。骨的原发性淋巴瘤没有一个象全身性淋巴瘤那样的形态学及免疫学分类方法。

  引起的原因主要有以下两点:
  1.肉眼所见肿瘤组织呈灰白色质地软液体多为髓样难以与恶性淋巴瘤尤文氏肉瘤及任何富含细胞的肉瘤鉴别 
与尤文氏肉瘤相似原发性淋巴瘤向皮质骨外侵犯或在骨内蔓延可在距原发病灶相当远的骨发现多发肿瘤结节和/或肿瘤的广泛浸润 
与尤文氏肉瘤一样骨的原发性淋巴瘤的肿瘤组织内常有出血坏死和液化区在手术探查中可将液化区误认为骨髓炎 
有时区域淋巴结可肿大质韧有弹性偶尔融合成片在切面上淋巴结的髓质可部分或全部被白色肿胀的髓样肿瘤组织所代替 
  2.镜下所见 肿瘤组织富含细胞细胞浆色淡量少部分有些细胞的胞浆丰富界限清楚胞质突起可相互联合构成精细的细胞间网 
细胞核通常较尤文氏肉瘤的大大小不等多型性明显形状可为圆形或卵圆形亦可为梨形或具有切迹或分叶状部分细胞可有较大的核或双核但没巨核细胞染色质可为细颗粒状亦可为较大的团块状细胞核常有空洞可有一个或多个核仁体积可很大分裂相多见在这些网状细胞中间常有淋巴母细胞和淋巴细胞肿瘤组织内可见粗细不等的胶原带将肿瘤组织分割成不规则的小叶银染色经常但不总能显示一层厚的网状纤维组织这些网状纤维组织包绕小的细胞群基至包绕单个的细胞P.A.S染色阴性未发现细胞内有糖原免疫组化(未脱钙标本)可显示淋巴细胞标志物呈阳性 
在分化较好的骨的原发性淋巴瘤中细胞体积较小表现为淋巴细胞样与尤文氏肉瘤相比其细胞核较小色较深胞浆界限更清晰 
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