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绿脓杆菌性角膜溃疡的预防

时间 : 2009-07-13 14:29:54 来源:中国保健

[摘要]

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎,症状剧烈,发展迅速,可于24~48小时内破坏整个角膜,数日内即可失明,必须及时抢救治疗,并作好消毒隔离,严防交叉感染。

  本病是最凶猛的角膜溃疡之一,预后差。晚期就诊或治疗不及时的病例,则常形成较大的斑翳或白斑。直径常达3~8毫米左右,瘢痕致密,涉及角膜全层,组织变薄,约为正常角膜厚度的1/3~3/4不等,表面扁平,有时尚伴有新生血管,明显影响视力。白斑直径在8毫米以上,或伴有前粘连者,其视力可隆至光感或手动,有时尚可发生继续发性青光眼,预后更差。如就诊时,溃疡已经穿孔,并伴有虹膜大片脱出,或继发眼内感染,则须行眼球摘除或眼内容挖出术。
  在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在。一旦角膜外伤后,即有发生角膜溃疡的危险。应用污染了的眼药(如荧光素)和眼科器械,即可致感染。因此,必须在无菌条件下取出角膜异物,荧光素及其他眼药应定期更换。
  目前,配戴角膜接触镜者愈来愈多,因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加。在接触镜表面通常有粘蛋白附着,易有绿脓杆菌的污染。加之接触镜本身对角膜上皮有损害。特别是长期用接触镜,发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多。因此,角膜接触镜必须定期清洗和消毒。

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绿脓杆菌性角膜溃疡疾病

由于绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素,所以附着在溃疡面上的大量粘性分泌物呈淡绿色,成为本病的特征之一,另外,早期即可发现严重的虹膜睫状体炎,继而出现带黄色的前房积脓。 详细

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