淋巴细胞脉络丛脑膜炎的病理梗概

时间 : 2009-07-13 16:00:57 来源：中外健康文摘

[摘要]

淋巴细胞脉络丛脑膜炎系LCM病毒所致的急性传染病。本病的临床经过可有流行性感冒样症状至脑膜炎、脑炎等程度不等的表现。病程具自限性，预后良好。

　　【病原学】
　　LCM病毒属RNA型病毒，大小为50mm左右。在形态学和血清学上与拉沙病毒、Machupo病毒、Tacaribe病毒等相似，故亦属于沙拉病毒（arenavirus）。病原体有许多致病性（亲不同组织性、毒力等）不同的型别，但各型具有相同的组特异性抗原。病毒在56℃不1小时可被灭活。在乙醚、甲醛、紫外线及pH＜7时均易被破坏。在50%甘油、-70℃长期保存。本病毒在鸡胚或鼠胚纤维母细胞组织培养中能够生长，对小鼠、白鼠、豚鼠、田鼠、兔、猴等均具致病力。
　　【发病机理】
　　本开门见山的发病机理尚未完全阐明，病毒首先侵入呼吸道时，可在上皮细胞内大量繁殖，故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病毒血症，可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少；故很少有关其病理学改变的报告，主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸润，毛细血管出血、坏死等。但也曾有报告中枢神经系统并无病进改变，而病变仅见于肺、肝、肾与肾上腺等脏器。
　　【流行病学】
　　本病呈世界性分岂有此理，一般呈散发，以秋冬季为主。实验室的意外感染，可致本病的暴发流行。国内很少有本病的报道。
　　本病的传染源主要为小褐家鼠、田鼠、野生啮齿动物也可作为传染源。病鼠的尿、粪、唾液、鼻分泌物等中均含有病毒，使尘埃或食物受染，通过呼吸道及消化道使人感染；与病鼠的皮毛、排泄物接触也可感染发病。男女老幼均具有易感性，年长儿童及青壮年的发病率较高；实验室工作者、动物饲养者等的患病机会较多，一次感染后（包括隐性感染）均可敬获持久的免疫力。本病尚无人传人传播的报道。