干燥性角结膜炎的症状

时间 : 2009-07-13 15:58:13 来源：39健康网

[摘要]

干燥性角膜结膜炎有两型结膜充血角膜上皮（浅层点状角膜炎）和/或结膜上皮有散在的纤细的点状脱落病变区主要在上下眼睑之间（眼睑内或暴露区）可被荧光素染色病人眨眼次数增多然而也有少数病人由于眼干燥而使眨眼次数减少。

泪液缺乏性干燥性角膜结膜炎者结膜可出现干燥失去光泽并有很多皱褶此型干燥性角膜结膜炎是最普遍的一种孤立的特发的病变在绝经的妇女更为多见较少见于可引起泪管瘢痕形成的一些其他病变例如瘢痕性类天疱疮；也可继发于Stevens-Johnson综合征或沙眼；或为泪腺受损或泪腺功能异常的结果例如移植物-排斥-宿主病(graft-versus-hostdisease)放疗后或家族性自主神经机能异常

Schirmer试验不用局部麻醉将标准的滤纸条放置在下睑中外1/3交界处如果连续2次在5分钟后滤纸条只湿润≤5mm时便可确诊为泪液缺乏性干眼症极少见的严重的进行的慢性干燥可引起眼表面角化或角膜上皮脱落而导致瘢痕形成血管形成感染溃疡形成甚或穿孔这些严重病例的视力常显著减退

蒸发性干燥性角膜结膜炎也可在睑缘出现大量泡沫状泪液本病常伴有睑缘炎和红斑痤疮此型干眼症可十分干燥而致角膜上皮脱落或视力减退者则极少见Schirmer试验结果通常是正常的滴入小量的高浓度荧光素可见到泪膜可揭示完整泪膜的破损率加快（泪膜破裂试验）

Sjgren综合征病人患有泪液缺乏性角膜结膜炎和口腔干燥此综合征的发生可为孤立现象（原发性Sjgren综合征）或伴有全身性结缔组织病例如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮（继发性Sjgren综合征）可应用血清学和唇涎腺活组织检查以作出诊断患有原发性和继发性Sjgren综合征者发生非霍奇金淋巴瘤为正常率的40倍故医师必须仔细随访