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当心盆腔瘀血综合征

时间 : 2009-07-09 15:55:35 来源:网络

[摘要]

下腹胀痛是中年女性常见的慢性病症。引起下腹胀痛的原因有很多,盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病,慢性阑尾炎、憩室炎等肠道炎性疾病,还有一些神经、肌肉疾病。

    下腹胀痛是中年女性常见的慢性病症。引起下腹胀痛的原因有很多,盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病,慢性阑尾炎、憩室炎等肠道炎性疾病,还有一些神经、肌肉疾病。由于病因复杂,又缺乏特异性高的辅助检查手段,慢性下腹疼痛的病因诊断在临床上较为困难。尤其是有一类疾病,医生和病人都重视不够、认知不足,这就是盆腔瘀血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)。

    PCS是指盆腔存在明显静脉曲张,造成盆腔器官静脉血液瘀滞和静脉高压,进而导致慢性盆腔疼痛。PCS主要见于生育后至绝经期前的中年妇女,一般都有一胎及一胎以上的生育史。临床表现主要为下腹部疼痛,疼痛性质多为类似于下肢静脉曲张的钝性胀痛,一般以单侧为主,也可为整个下腹疼痛。

    凡使腹内压增高的因素,如久站、负重、妊娠、性生活等,都可使疼痛症状加重。疼痛发作一般可持续数小时。除疼痛外,病人还可能有会阴部坠胀、背痛、阴道分泌物增多等症状。PCS病人常可同时伴有下肢静脉曲张,主要可分布于大腿、外阴部和臀部。很多病人到医院就诊主要是因为下肢静脉曲张,而PCS容易被忽略。

    引发PCS的真正病因并不十分清楚,一般认为其病因包括器质性因素和内分泌因素两方面。器质性因素主要是指盆腔静脉的异常扩张。PCS发生的主要病理基础是以卵巢静脉为主的静脉瓣膜缺失或功能不全,其症状的轻重与盆腔静脉的扩张程度密切相关。

    PCS最有效的检查评估手段是——血管造影。PCS的治疗主要采取血管腔内介入的方法,即卵巢静脉栓塞术,诊断和治疗可以同时完成。该方法仅需局部麻醉即可完成,术后2小时便可下床活动甚至出院,具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点,长期随访结果也较为满意,是治疗PCS的一种较理想的方法。

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盆腔瘀血症状

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