眼睑湿疹

时间 : 2009-07-09 10:21:30 来源：网络转载

[摘要]

　【概述】眼睑湿疹（ｐａｌｐｅｂｒａｌ　ｅｃｇｅｍａ）是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。

　　【概述】
　　眼睑湿疹（ｐａｌｐｅｂｒａｌ　ｅｃｇｅｍａ）是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。
　　【诊断】
　　１．急性　①睑部有明显的刺痒感和烧灼感。②眼睑皮肤红肿，出现红斑、丘疹、水疱（如有继发感染则为脓疱、溃疡）、结盟痂等。③血嗜酸粒细胞增多。
　　２．慢性　湿疹长期不愈，眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样，组织肥厚。
　　【治疗措施】
　　１．首先立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。
　　２．早期局部给炉甘石洗剂，３％硼酸水或生理盐水或野菊花煎剂等湿敷。近干燥者给氧化锌膏、糖馏油、激素类软膏等。如果长期糜烂迁延不愈者，可用１％硝酸银液外敷。
　　３．非特异性脱敏疗法：抗组织胺类、钙剂等。对全身性皮肤湿疹应考虑全身应用激素及其它对症药物，或自家血液注射。
　　４．中医疗法：内服活瘀凉血、清热、除湿、解毒之药。急性湿疹用双解汤加减，风重者加羌活、牛蒡子，湿重者加苍术、苦参、地肝肤子；热重者加龙胆草、枝子等。慢性者方用四物汤加减，天花粉、元参、防风、荆芥穗、牛蒡子等，以祛风、养血、润燥。
　　引用：血蝎、乳香、没药、轻粉、密陀僧各等分，研细，用香油调搽患处，霜桑叶加适量元明粉煎洗患处。
　　【病因学】
　　１．刺激性药物反应：局部涂抹致敏物质。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物，或长期使用化妆品，金属眼镜架子（所谓眼镜湿疹）等。
　　２．内眼药物性反应：可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素、奎宁、碘剂和对氨水杨酸钠等导致。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白，如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等，亦可发生睑部湿疹。
　　３．由于患慢性结膜炎、睑外翻或泪囊炎时的分泌物或泪液经常刺激眼皮肤而引起。
　　４．腺病体质及营养不良的儿童易发生，常伴有泡性结膜角膜炎。
　　５．祖国医学认为系风湿热邪客于泡睑，或久病耗血、生风化燥所致。
　　【临床表现】
　　一般具有一定程度的规律性。
　　１．主觉症状：在与致敏物质的接触后出现，病变部位热奇痒感。
　　２．病变表现：起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。范围亦可扩大至面部、额部等。但亦可由急性演变为亚急性和慢性。睑部皮肤粗糙肥厚、呈苔癣状，表面有鳞屑脱落，亦可有色素沉着等。倘若继续接触致敏物质或药物，尚可发生渗出性结膜炎、角膜表层浸润、水肿等并发症。