狼疮性肾炎最新诊断标准

时间 : 2009-07-07 15:26:04 来源：生活早报

[摘要]

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。

　　美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准
　　1．颊部红斑扁平或高起，在两颧突出部位固定红斑。
　　2．盘状红斑片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
　　3．光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
　　4．口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
　　5．关节炎非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
　　6．浆膜炎胸膜炎或心包炎。
　　7．肾脏病变尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型（红细胞，血红蛋白，颗粒管型或混合管型）。
　　8．神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
　　9．血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
　　10．免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性（包括抗心膦脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。
　　11．抗核抗体在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。
　　该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。