突发性耳聋的药物治疗原则

时间 : 2009-07-07 17:05:49 来源：生活早报

[摘要]

突发性聋应作为耳科急症对待,在临床治疗中要综合制订合理的方案。但用药不宜过多、过杂，不应让患者由于治疗程序的复杂而感到劳累，也不应采取教条的程序化治疗，应视病情和条件而变。

　　1　治疗时机的把握　力求在耳聋的早期开始用药,不宜采取先观望，待听力无变化后，再采用药物治疗的方案。对发病3个月后才开始接受治疗者，虽不能获得良好的治疗效果，但对伴发的耳鸣症状会有所缓解。

　　2　药物选择　根据可能引起突发性聋的不同原因选择不同的药物组合。对合并有高血压病、高脂血症和糖尿病等患者,应辅以内科治疗控制原发病。如果以血供障碍为主，应以扩张血管、降低血粘度、提高血氧分压的药物为主。如果以听神经炎类为主，应以激素和营养神经类药物为主。

　　一般是由于电刺激、脑水肿、颅内出血所致，通常为全身性发作，少数为一过性小发作。一旦出现全身性抽搐，及时给氧，加床档保护，防止坠床、碰伤，防止呼吸道梗阻。发作停止后，病人感到疲劳，体力消耗大，嘱其绝对卧床休息，给予高营养食物，使体力尽快恢复。

　　3　合理配伍　在用药选择上应依据合理的配伍原则，尽可能有针对性地选择首用药物。如突发性聋的病因与微血栓有关，应首先以溶栓药为主;反之，则不推荐使用，以减少患者的风险和负担。

　　4　静脉给药　在患者条件允许，医院条件配套的基础上，应早期、合理地选择联合用药方案，但不宜同时联合使用多种静脉给药的血管扩张药物，以免出现过度用药反应。

　　5　听力复查　治疗期间应定期复查听力，开始时每周1次，以后可适当延长测试间隔，医师应根据复查结果调整治疗方案。

　　6　助听器选配时机　对治疗效果不佳的双侧听力损失患者，可酌情选配助听器，选配时间应在听力稳定3个月以后

关键词: 突发性耳聋药物治疗原则

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