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十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的预后措施

时间 : 2009-07-07 15:47:27 来源:网络转载

[摘要]

由于持续性呕吐,患儿可发生脱水、电解质紊乱,亦常继发吸入性肺炎。

  预防预后
  预后:有资料显示,手术死亡率约为30%。由于术前准备及静脉营养,死亡率已下降至5%~10%。在新生儿期,如果Down 综合征确诊后,与患者家属商量,决定是否手术。随访结果发现,十二指肠闭锁的病人术后有良好的生活质量,仅有轻微或根本无症状。但是,有研究资料表明,仍可有巨十二指肠、胆汁反流式胃炎的存在。尽管有这些发现,病人通常是无症状的,亦毋须进一步治疗。
  预防:对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。
  并发症状
  由于持续性呕吐,患儿可发生脱水、电解质紊乱,亦常继发吸入性肺炎
  流行病学
  本病多见于早产儿,其发生率尚无确节统计。美国芝加哥儿童医院346 例新生儿肠梗阻中有本病109 例,占31.5%。70%病例伴有其他畸形,如先天愚型(20%)、先天性心脏病、食管闭锁肛门闭锁、环状胰腺、肠旋转不良等。约30%病例伴有明显黄疸,偶伴发胆道闭锁。

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