小儿尿感应该做哪些检查？

时间 : 2009-07-07 10:48:42 来源：网络转载

[摘要]

清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP应考虑可能为泌尿系感染如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大后二者更可说明肾脏受累但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染

　　1尿标本收集外阴清洗后再用1：1000瓣洁尔灭冲洗留中段尿送检因其简便易行是目前最常用的留尿方法小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿但如30分钟未留到尿流需再次消毒导尿有带入细菌的危险一般尽量不用耻骨上膀胱穿刺因其在完全无菌条件下进行结果可靠对中段尿或导悄结果可疑者可采用本法简便安全术后24小时内有血尿者仅为0.6%.

　　2尿常规清洁中段尿沉渣中白细胞＞5个/HP应考虑可能为泌尿系感染如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大后二者更可说明肾脏受累但仅检出白细胞乾尚不足以诊断上尿路感染

　　3尿培养及菌落计数是诊断本病的重要依据正常膀胱中虽无菌但排尿时可有杂菌污染健康小儿中段尿培养60%～70%可有细菌生长导尿培养者38%可有菌但菌落较少因此只根据有无细菌生长作诊断依据往往发生错误必须同时作菌落计数菌落计数10万/ml以上可确诊为尿感1～10万/ml为可是疑少于1万/ml多系污染女孩如二次尿培养菌落均在10万/ml以上且为同一种细菌更可确定诊断男孩如尿标本无污染菌落在1万/ml以上即应考虑菌尿的诊断采取新鲜尿液对培养很重要如不能即时培养应随即放在4℃冰箱内