阴道毛滴虫病流行病学及治疗

时间 : 2009-06-29 15:27:04 来源：大河文摘报

[摘要]

滴虫性阴道炎遍及世界各地，据估计，美国每年妇女感染人数为300万，全世界为1.8亿。

　　国外资料表明：妓女中阴道滴虫检出率为43%~73%，滴虫感染率与性接触次数有关，成年处女感染率为零。我国50年代滴虫的感染率已婚妇女为20%左右，70年代发病率明显下降，近年来，国外一些国家或地区由于受性解放的思想影响，阴道滴虫病发病又有上升，以性机能旺盛期为易感年龄。

　　传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。

　　滴虫病的传染源是滴虫病患者和带虫者。

　　传播途径：

　　①性交直接传播。可传染阴道，引起阴道毛滴虫病，再经过性交传染给男性。

　　②公共场所。如公共浴池、游泳池等间接传播。

　　③卫生洁具和贴身物品。如被污染的便盆、衣服、床单、浴巾、手、污染的器械、坐式马桶等间接传播。

　　易感人群：男性感染阴道毛虫大多没有症状，但女性却不同，大多人有症状，主要表现为阴道有恶臭的黄绿色分泌物，并有外阴刺激症状。近年来认为，阴道滴虫病与孕妇的胎膜早破和婴儿的早产等有一定的关系。15-35岁的性活跃人群是最易感滴虫病的年龄组。

　　滴虫感染所造成的滴虫性阴道炎遍及世界各地。据估计，美国妇女每年感染人数是300万，全世界每年的感染人数达到1.8亿，同时发现，这些妇女的男性性伴中，30-70%的人有滴虫寄生。目前有关研究证明，新生儿可以在分娩的时候在母体产道被感染，这一感染常常潜伏到青春期时才可能出现滴虫感染的症状。事实证明，滴虫感染率与性接触的次数有关，成年处女感染率为零，在妓女或患有其他性病的患者中，感染率高达70%。有关调查发现，我国50年代滴虫病的感染率为20-38.4%，70年代发病率明显下降。近年来，随着性病的传播，阴道滴虫病的发病率又有上升趋势。

　　感染初期，毛滴虫粘附在阴道的上皮细胞上，并产生细胞外毒性因子。粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白的参与外，还与毛滴虫阿米巴样变形有关。有关研究报道，毛滴虫分泌的毒性因子包括：细胞分离因子，两种半胱氨酸蛋白酶和一种溶血毒素。溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果。

　　危害：

　　（1）由于白带多可妨碍精子的存活，兼以毛滴虫可以吞噬精子，因此久患毛滴虫性阴道炎者，可引起不孕。

　　（2）阴道毛滴虫能引起阴道细胞发育异常以及细胞核的异常，因此，癌症的发生率显著高于没有滴虫的妇女。