骨包囊虫病的辅助检查

时间 : 2009-06-26 15:02:22 来源：文摘报

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[摘要]

预后决定于病变的程度及受累的部位。骨盆及脊柱的病变预后较差，死亡的原因多因重要脏器受累，如合并脑、肝或肺等包虫病。

　　【辅助检查】

　　1.包囊液皮内试验(Casoni皮肤过敏试验)将稀释的包囊液作为抗原，在患者前臂作皮内注射，引发局部过敏反应。准确率高达90%以上。该试验不但有诊断价值，还可以观察治疗效果。

　　2.包囊虫补体结合试验(Weingerg试验)临床上常利用人体对包囊肿发生的免疫反应作血清学检查，行补体结合试验，其阳性率可达90%，尤以囊肿破裂或手术治疗后阳性较高，因人体吸收了较多的囊液抗原之故。

　　3.血象检查中嗜酸性细胞增高，可做为辅助参考。

　　4.X线表现：受累骨呈虫蚀样不规则的侵蚀破坏，骨小梁被破坏而出现囊状透明区，相连呈“葡萄状”，周围有骨小梁存在。正常骨与病变骨之间无明显分界线。早期骨的外形正常，晚期包囊骨缺损区扩大，皮质厚薄不等，骨干可轻度变粗，但没有新骨形成及骨膜反应，此点为其特征。脊椎受累时可出现假时椎旁脓肿影像，是因包囊向两侧椎旁软组织中突出所致。一般椎间盘不被侵犯。此点可用于和脊椎结核相鉴别。扁平骨受累时，则病变扩张较明显。病变早期X线表现应注意和骨肉瘤、神经纤维瘤、椎体血管瘤、巨细胞瘤、骨囊肿等病相鉴别。

　　【预后】

　　预后决定于病变的程度及受累的部位。骨盆及脊柱的病变预后较差，死亡的原因多因重要脏器受累，如合并脑、肝或肺等包虫病。