时间 : 2009-06-23 08:53:29 来源:网络转载
治疗上是彻底切除残胃窦,并恢复顺行的、生理的十二指肠通路,即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式,如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。
发表在今年最新一期《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明,毕I式胃切除端侧吻合术后残胃运动功能优于端端吻合,血浆胆囊收缩素可能是两者出现差异的原因。
日本千叶大学医学院的Kaiho T博士及其同事指出,健康人的胃排空是一个高度调节过程,血浆胆囊收缩素在反馈调节中起重要作用。但是,毕I式胃切除重建术后残胃餐后排空的激素调节机制尚不清楚,两种吻合方式对残胃运动功能的影响也有待研究。
研究人员采用压力测定传感器测定毕I式术后残胃排空功能,并测定进食后胃肠激素(胆囊收缩素和胃泌素)和血糖水平的影响。
结果发现,与端端吻合术相比,端侧吻合术后残胃运动功能良好,端端吻合术后血浆胆囊收缩素水平较高。此外,两组间胃排空时间、血浆胃泌素和血糖水平并无差别。
毕I式胃切除端侧吻合术后残胃运动功能优于端端吻合,血浆胆囊收缩素水平是两者出现差异的可能原因。
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