藏毛窦和藏毛囊肿如何治疗？

时间 : 2009-06-22 13:44:45 来源：中国健康

[摘要]

藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。

　　急性脓肿形成时治疗方法很简单即在局麻下字切开引流切口选在波动或压痛最明显处避开正中线抗生素不能替代外科引流对脓肿伴有蜂窝织炎或患者伴有糖尿病血管性心脏病或免疫缺陷等时可加用抗生素治疗术后经常检查创口是否愈合剃去周围的毛发用探针轻柔地探查窦腔或有可能把簇毛拉出这簇毛作为异物而使感染永存经过以上治疗有些病人创面可能期愈合但多数在～月后仍不愈合呈慢性反复发作这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗。

　　对慢性藏毛窦的根治性手术没有种方法可以证实是完全成功的过去曾有用过广泛切除手术进行治疗实践证明创口愈合缓慢使病人蒙受不必要的痛苦和损失目前多采用比较保守的手术仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织优先选择的方法是袋形手术即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤缝合窦道残腔与皮肤的切缘这样可以缩小创口以促进愈合对侧支窦道需分别切至末端同样袋形化般用羊肠线或可吸收的人造缝线仔细的术后处理颇为重要常是开放性藏毛窦愈合的关键用细纱布敷料填塞在窦道上定要使创口边缘分开愈保持平整愈好用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激注意局部卫生创口发现有架桥时应立即用棉签分开如周围有过多毛发应经常剃毛过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼定期随访直至创口完全愈合偶有创口经久不愈可经常抓刮用水冲洗以保持清洁某些病例用加压包扎可能会促进创口愈合。

　　对复发性藏毛窦不必作广泛切除可作类似原手术的袋形手术简单而同样有效。