肠气肿综合征的检查

时间 : 2009-06-19 10:39:40 来源：健康导报

[摘要]

肠气肿（Duvernoy）综合征是指肠道粘膜下或浆膜下有多数大小不等、外观似息肉的小气囊。因此又称为肠气囊肿病、肠囊样积气征、囊性淋巴气肿、腹膜气肿等。

　　一.X线检查

　　1.腹部平片采取卧位及直立位平片，摄片前宜清洁灌肠。当气囊小、数量又少时，多无特征性表现，若气囊大而多，尤其位于浆膜下，则可见：①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直径通常1～2cm;②气囊破裂形成气腹时，立位片可见膈下游离气体;③间位肠曲征(Chilaiditi)是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间，使膈升高，肝或胃底下降，造成相当大的间隙，充气的肠曲易上升而进入间隙内，形成间位肠曲，气囊肿的肠曲更易形成间位，使肠壁的确良囊状透光区显示更清晰，此征出现对该病诊断帮助甚大。

　　2.X线钡餐可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围，常有下列表现：在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡肠腔轮廓之外缘。若气囊凸入肠腔之内则在肠腔边缘可见较透亮的息肉样的充盈缺损。须注意与息肉和肿瘤性充盈缺损

　　二.纤维内镜检查

　　结肠气囊肿在做内镜检查时，可见粘膜下有大小不等的圆形隆起，粘膜表面光滑完整，基底较宽，无茎蒂。以镜身压挤肿物时可改变其形状，取活体组织检查多为正常粘膜，当囊肿被钳破后，肿物可消失。