尺桡骨干骨折后最好的固定技术

时间 : 2009-06-19 16:07:54 来源：家庭导报

[摘要]

桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下尺桡关节脱位。

　　一、小夹板固定

　　（一）方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

　　（二）适应症

　　1.四肢闭合性管状骨折。

　　2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。

　　3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

　　二、石膏绷带固定

　　（一）方法 有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

　　（二）适应症

　　1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

　　2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。

　　3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）

　　4.畸形矫正术后。

　　5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

　　三、外展架固定

　　（一）方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

　　（二）适应症

　　1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

　　2.肱骨骨折合并神经损伤。

　　3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。