Barrett食管的定义

时间 : 2009-06-18 09:48:24 来源：北青网

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[摘要]

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。

　　从1950 年至今，BE 的定义历经演变。它的最初定义是：食管远端的正常鳞状上皮被柱状上皮替代，其受累长度≥310 cm,也称为长节段BE（long- segment - Barrett’s esophagus ,LSBE）。以后的几十年中，关于BE 的定义一直是人们争论的焦点。1998 年，美国胃肠病学会提出：食管远端组织活检有肠化生柱状黏膜存在，而不考虑其受累长度，也称为短节段BE（ short - segment Barrett’s esophagus ,SS2BE）。

　　2000 年，日本Barrett 黏膜定义研讨会上，将BE 定义为：食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代，以食管与胃黏膜交界的连接线（齿状线）为界，在齿状线210 cm 以上出现柱状上皮者即为BE。

　　2003 年，美国胃肠病学会在芝加哥举行会议，对BE 重新定义，其最新定义为：内镜下食管远端异常外观黏膜上皮，并经组织学证实黏膜有肠化生表现。

　　Barrett 食管的发病年龄自出生1 个月至88 岁均有报告，年龄分布曲线呈双高峰，第一高峰在0～15 岁，另一高峰在48～80 岁，但临床上多见于中、老年人。Barrett 食管的发病在男性多见，男女的比例为3∶1～4∶1。病人仅有食管下端的柱状上皮化生一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。Barrett 食管的症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃，临床出现有典型烧心及反胃才去就诊，部分因食管狭窄或癌变出现吞咽困难为首诊主诉症状。