肾结石患者症状的解读

时间 : 2009-06-05 10:34:25 来源：都市家庭报

[摘要]

肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在摄腹部B超和X线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。

　　疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。肾结石小，在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

　　血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。

　　一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。

　　肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻，可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射，一例肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。

　　肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时，体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。

　　前列腺炎的症状多种多样，轻重亦千差万别，有些人可无症状，而有些人却浑身不适。前列腺炎的常见症状有以下几点：

　　排尿不适：可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿道口灼热或疼痛。清晨尿道口可有乳白色粘液分泌物。

　　局部症状：后尿道、会阴和肛门等处附近有不适感，久坐、久蹲或大便时可使不适感加重。

　　放射性疼痛：疼痛可局限于尿道和会阴，也可放射到阴茎、精索、睾丸、阴囊、大腿根部、直肠和下腰部等处。

　　性功能障碍：可出现性欲减退、射精时疼痛和射精过早等不适。

　　此外，前列腺炎患者如思想负担过重，可出现头晕、失眠和乏力等症状。