警惕间质性膀胱炎

时间 : 2009-06-05 09:14:34 来源：健康大视野

[摘要]

膀胱炎症是泌尿科常见的感染，其中有一小部分(尤其是中年女性)患者长期存在严重的尿频尿急和下腹部疼痛，憋尿时疼痛更加剧烈，但小便化验却基本正常而且抗菌药物治疗无效。

　　遇上这种情况，医生和患者必须留心是否碰到了一个难缠的对手――间质性膀胱炎。

　　膀胱像一个水囊，在人体内储存尿液。普通的膀胱炎是细菌侵犯了这个水囊的内衬――粘膜，用抗生素杀死细菌就可以解决问题。间质性膀胱炎女性较多，是一种慢性涉及膀胱从里到外全层的炎症性疾病，但这种炎症不是由细菌引起。它的尿频尿急症状与普通的细菌性膀胱炎相似，区别在于有明显的下腹部疼痛、尿液检查没有白细胞并且尿中找不到细菌。

　　目前间质性膀胱炎的病因尚无定论。可能的解释是：膀胱粘膜上的保护层被尿液中的某种不明物质破坏，机体又没能很好地修复它，使病人的膀胱特别敏感，很容易受到尿液的刺激。患者稍微有点尿就感到很急，多憋一会儿就可能出现疼痛。

　　该病本身对寿命没什么影响，进展也缓慢，不必紧张。有一部分疼痛不重尚能憋尿者，尽量多憋一会尿来延长排尿间隔时间，从15～30分钟逐步锻炼达到3～4小时，大部分患者症状有明显改善，不必担心会有什么副作用。由于患者间存在体质差别，病情轻重不同，有必要咨询医生，接受诊治。目前主要运用膀胱内药物灌注的方法，将一些药物注入膀胱并保留一段时间，反复多次后能有效减轻症状。近年来，国外应用透明质酸灌注直接修复膀胱粘膜保护层，效果很好，目前国内已开始使用。少数上述治疗无效而症状严重的患者，必要时可以考虑手术，但应慎重选择。

　　如果尿频尿急长期存在并伴有下腹疼痛，而尿液化验没有明显的感染迹象，千万不能长期服用抗生素。应当让泌尿专科医师诊治，早日摆脱诸如间质性膀胱炎的困扰。