两大病因可引起新生儿肺炎

时间 : 2009-06-05 12:33:17 来源：保健时报

栏目关注：新生儿肺病因新生儿肺症状新生儿肺检查新生儿肺怎么治疗新生儿肺治疗方法

新生儿肺饮食新生儿肺用药新生儿肺是什么病新生儿肺自我治疗新生儿肺早期症状

[摘要]

新生儿肺炎一般有两种情况，一种是发生在宫内、分娩过程中的，称为产前、产时感染；另一种是发生在出生后的，称为产后感染。

　　一、产前、产时感染性肺炎

　　胎儿在宫内或分娩过程中，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关。

　　（一）病因

　　1、血行传播途径：母怀孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒），原虫（如弓形虫），细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。

　　2、通过羊水感染：羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病。

　　（二）临床表现

　　1、产前感染：多在娩出后24小时以内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。胸片常显示间质性肺炎改变。通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部罗音，胸片多显示支气管肺炎改变。

　　2、产时感染：分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后开始发病，如细菌性肺炎常在生后3-5小时发病，2型疱疹病毒感染多在分娩后5-10天出现症状，而衣原体感染的潜伏期则长达3-12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大，且容易发生全身感染。

　　（三）治疗

　　注意保、供氧，治疗上主要应针对不同病原体而给予相应抗生素治疗。如单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷；衣原体肺炎首选红霉素；大肠杆菌肺炎可用氨苄青霉素。

　　二、产后感染性肺炎

　　（一）病因

　　1、呼吸道途径：婴儿抵抗力下降时，如受凉等，患上呼吸道感染，其病原体可经婴儿上呼吸道向下传播至肺而引起肺炎。

　　2、医源性传播：由于医用器械如吸痰。