小儿脑瘫常伴发疾病

时间 : 2009-06-05 10:53:58 来源：39健康网

[摘要]

脑瘫小儿常同时存在其他一些疾患，常见的为癫痫、智力低下、行为及感知觉障碍等。有些患儿只存在一种异常情况，有时同时存在两种或两种以上异常情况，它们之间可排列组合成多种异常。

　　脑瘫小儿常同时存在其他一些疾患，常见的为癫痫、智力低下、行为及感知觉障碍等。有些患儿只存在一种异常情况，有时同时存在两种或两种以上异常情况，它们之间可排列组合成多种异常。同时存在的异常情况越多，病情也越显严重。
　　田心明等（1992）统计我国920例脑瘫患儿，有并发症者占75%。
　　920例脑瘫小儿并发症
　　并发症　　　例数　　　　%
　　智力低下　　443 　　　48。2
　　语言障碍　　289 　　　31。4
　　视力障碍　　176 　　　19。1
　　小头畸形　　68 　　　　7。3
　　癫痫　　　　54 　　　　5。8
　　关节脱位　　15 　　　　1。6
　　听力障碍　　3　　　　　0。3
　　脑积水　　　 1 　　　　 0。1
　　智力低下是脑瘫患儿运动障碍以外最常见的异常情况，尤其是痉挛型四肢瘫、强直型及肌张力低下型最常见到。智力低下程度轻重不等，手足徐动型合并智力低下则较少见到或程度较轻。
　　癫痫也是脑瘫小儿常合并的异常情况，10%～40%的脑瘫小儿并发癫痫。偏瘫型脑瘫的病儿大约1/2伴有惊厥。手足徐动型、共济失调型则较少见到惊厥。各种发作类型在脑瘫患儿中几乎均可见到。如强直阵挛发作、肌阵挛发作、失张力发作、部分性发作或复杂部分性发作。但单纯失神发作很少见到。四肢瘫的小儿癫痫灶常为多灶性，而且容易活化为全身性发作。偏瘫小儿如有惊厥家族史更容易出现癫痫。
　　不同的脑瘫类型出现的并发症有所不同。
　　脑瘫伴随的异常情况与脑瘫类型的关系
　　异常情况　　　　　　容易出现异常的各种类型
　　智力低下　　　　　　张力低下型、强直型、痉挛型四肢瘫
　　癫痫　　　　　　　　痉挛型四肢瘫、偏瘫
　　斜视　　　　　　　　痉挛性双瘫、四肢瘫
　　屈光不正　　　　　　痉挛型、手足徐动型
　　偏盲　　　　　　　　偏瘫
　　听力障碍　　　　　　核黄疽、手足徐动
　　发音障碍　　　　　　手足徐动型。痉挛型四肢瘫
　　皮肤感觉障碍　　　　偏瘫
　　四肢发育不对称　　　偏瘫
　　脊柱侧弯
　　牙发育畸形
　　关节挛缩　　　　　　痉挛型
　　失用症。认知不能　　　痉挛型