中西医结合治疗乳腺癌

时间 : 2009-06-04 16:11:20 来源：红网

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[摘要]

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。

　　（一）中西医结合治疗乳腺癌的策略

　　乳腺癌自发病起即是一种全身性疾病，是全身疾病的局部表现。因而其治疗策略亦发生了改变。开展综合治疗是提高乳腺癌临床疗效的主要方向。根据乳腺癌的临床分期，组织学分类，证候类型及个体情况，制订合理的治疗方案，以获得好的疗效。

　　1.局部与整体兼顾并有所侧重

　　乳腺癌是全身性疾病的局部表现，根据病程不同，其治疗重点亦异。早期乳腺癌的局部瘤块切除和控制相对地具有重要地位，这时应以局部治疗为主，全身性治疗为辅；晚期乳腺癌常容易发生远处转移，此时应以全身性治疗为主，兼顾局部姑息治疗。

　　2.正确处理长期治疗与短期治疗的关系

　　乳腺癌具有肿瘤复发和转移的潜在可能，而这正是影响其疗效和致死的重要原因。这种复发和转移能否发生，往往取决于机体免疫防御的能力。根据前面已述的长期目的和近期目的，我们知道远期目的是临床治疗的最终目标，近期治疗是为远期治疗服务的，在权衡二者关系时，应坚持近期治疗服从远期治疗的原则。

　　3.抗癌祛邪与扶正治疗结合，相互协同，提高疗效

　　抗癌祛邪治疗是针对局部癌灶和亚临床型转移灶，采取局部和全身治疗方法，杀灭癌细胞，达到抗癌祛邪的目的。但这些措施常易损伤正气，降低机体的免疫功能和抗病力。所以必须要与扶正治疗（如中医药扶正疗法、免疫疗法及支持疗法等）相结合，攻补兼施，祛邪不伤正，扶正不留邪，有利于达到治疗目的。

　　（二）根据乳腺癌分期制订中西医结合治疗方案

　　1.可作单纯改良根治术，术后可配合中医扶正加解毒抗癌中药治疗。

　　2.Ⅱ期、Ⅲa期在作根治术或改良根治术后应作辅助化疗或放疗及中医药扶正治疗。

　　3.Ⅲb期可作术前放疔或化疗，化疗可经动脉内给药。经治后再作乳癌根治术，术后行综合治疗。

　　4.Ⅳ期以化疗，内分泌治疗、生物治疗及中医药治疗为主，必要时可考虑作单纯全乳房切除或作局部及转移灶姑息性放疗。若雌激素受体阳性的激素依赖型患者，可长期使用激素维持治疗。中医药治疗则以扶正治疗为主，佐以抗癌祛邪中药长期治疗。

　　（三）中西医结合治疗的具体实施

　　1.中药辅助手术治疗术前通过扶正中药调理，纠正机体的阴阳失衡，改善脏腑功能。对于体质虚弱不能承受手术者，以改善患者体质，有利于手术进行，提高手术切除率。具体应用时根据患者的个体情况辨证论治。

　　通过术前中医药治疗，使癌细胞产生退行性变及坏死，有利于术前控制病情。术后中医药治疗，目晌是尽快恢复体质，改善或减轻术后的某些不良反应，为进一步接受放化疔作好准备。另外，术后长期中医药治疗，除改善体质外，还可增强患者的免疫功能和抗癌能力，在一定程度上控制癌细胞活动，防止复发和转移，改善生存质量，提声远期疗效。