急性肾炎应重视利水消肿

时间 : 2009-06-04 15:50:44 来源：报刊文摘

[摘要]

根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且多热象的临床特点，中医认为本病属水肿阳水的范畴。

　　其中因与风、寒、湿、热、毒、有关。本病的发生，多因外感风寒或风热袭肺，肺失宣降，以至三胶气化不利。或因冒雨涉雨受湿，皮肤创毒内侵，寒湿或湿热困脾，脾阳不运，以至水道失于通道，水液内停，外溢肌肤，形成水肿。或风热内侵，风去热存，热留小焦，脉络受损，血热妄行，以致出现血尿。肺、脾、肾三脏功能障碍，郁而化热，逐渐转化成湿热蕴结。

　　急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽，部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚，伴热留恋。有的病人在浮肿消退之后，常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿，此属湿热自退的表现，并非表虚、气虚或肾虚，不可以补，宜芳香清利，促其自退。部分病人湿热留恋不退，又有正气不足，虚实错杂，宜用和法，以祛邪为主，祛邪而不伤正，扶正而不碍邪。

　　急性肾炎治疗应注意利水消肿以减轻症状。同时，应限制食盐的摄入量，以防止病情转重。急性肾炎有尿少、眼睑浮肿、全身水肿及高血压，这是水代谢紊乱的表现，故限制液体量的摄入，对消除浮肿、减轻心脏压力是有重要意义的。为了减轻肾脏负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，限制含嘌呤高的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类及其制品等。肾炎病人由于肾脏功能不好，对氮质排泄不能及时完成，应减少氮浸出物的摄入，如鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。对肾脏有损害的药物有四环素、新生霉素、阿司匹林、非那的汀、磺胺类药、碳酸锂、去甲金霉素等，都应禁止使用。