广西麻疹防控策略独辟蹊径

时间 : 2009-06-04 13:38:29 来源：39健康网

[摘要]

广西壮族自治区在加强麻疹常规免疫的基础上，通过实施高危县预测甄别及局部强化免疫策略，既消除了麻疹暴发，又持续保持了免疫屏障的远期效果。

　　广西壮族自治区在加强麻疹常规免疫的基础上，通过实施高危县预测甄别及局部强化免疫策略，既消除了麻疹暴发，又持续保持了免疫屏障的远期效果。从2004年开始，广西连续4年使麻疹发病率保持在3/10万左右，远低于全国麻疹平均发病水平。专家提示，这种有效的防控策略也可以用于其他常见而多发、用安全有效的疫苗手段可控制的传染病。

　　近年来，我国麻疹防控形势严峻，部分地区时有暴发流行。历史上一直是麻疹高发地区的广西，以县为单位对1950年以来的麻疹发病规律进行了分析，总结出了麻疹规律性流行以及各县间隔不一的特征。根据这一流行规律和特征，从1999年起，该自治区进行年度性的麻疹暴发高危县预测及甄别。具体方法是，通过对各县疫情进行逐年绘图分析，对每个流行间隔到期的县和两个间隔到期仍未出现暴发的县进行预测，每年预测甄别出高危县20个～30个，并对高危县进行8月龄～14岁儿童麻疹的强化免疫。如果疫苗量允许，地域中有两个或两个以上高危县相连时，将夹杂县或相邻县也带入高危县进行强化接种疫苗，以达到免疫屏障效应。

　　上述麻疹防控策略实施的第1年至第3年，广西即明显抑制了麻疹流行的反弹，第4年后疫情明显降低，2006年～2007年麻疹发病率维持在2/10万左右(2007年全国麻疹报告发病率为8.29/10万)。

　　卫生部免疫规划专家咨询委员会委员、广西壮族自治区疾控中心副主任卓家同说，我国人口密度大，经济条件不一，气候地貌复杂，选择恰当的传染病防控策略非常重要。实践证明，采取流行高峰间隔法预测甄别高危县并进行局部强化免疫的定点清除、提前主动干预策略，是经济欠发达地区防控麻疹的有效手段。

　　短评

　　“广西策略”高明在哪里

　　传染病的预测历来是疾病预防控制关注的课题，方法复杂，探索颇多，但能具体指出何地何时的实际应用却不多，尤其是以县为单位对具体病种进行预测和干预的更为少见。据了解，以前广西的麻疹发病率一直高居全国前列。自从实施了新的防控策略，当地麻疹发病率降至全国25位以后。即使在2005年全国麻疹发病率升至10年来最高时，广西也经受住了考验，发病率只有3.23/10万。“广西策略”值得细细推敲。

　　首先，“广西策略”把“好钢用在刀刃上”。作为经济欠发达地区，广西没有“挥霍”资金，进行“撒胡椒面”式的强化免疫，而是坚持“突出重点、零存整取”，省了大钱，办了大事，取得显效。

　　其次，策略未定，科研先行。“广西策略”注重防控科学化，将科学的分析、预测、调研、总结做在前面，在此基础上部署防控策略，避免了盲目性，提高了投入产出比。

　　再次，“广西策略”还表现在将防控策略落实到位。策略实施后，1年即明显抑制麻疹流行的反弹，4年后疫情明显降低，近两年一直维持在全国低位，说明防治策略贯彻落实得好。

　　因地制宜，尊重科学，勤于实践，“广西策略”值得借鉴。