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阴道异常出血 可能是妇科肿瘤

时间 : 2009-03-29 00:29:33 来源:39健康网

[摘要]

  阴道出血是妇科常见症状之一,也常是女性生殖道癌症的首要症状,应予足够的重视。阴道出血的部位可以是外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管等,其中以子宫出血最常见,出血表现为绝经后不规则阴道出血、接触性(性交或妇科检查后)阴道出血、经量增多,经间期阴道出血等。出血呈间歇性或持续性,量可多可少,出血多时可致贫血,甚至危及生命。出血原因有炎症、肿瘤、内分泌失调、异常妊娠等,其中绝经后阴道出血大多由癌症引起,尤需引起重视。    阴道出血是女性生殖道癌最常见的症状,被称为妇科癌症的“信号”,这是因为癌肿在发展过程中组织发生坏死、溃烂,导致局部少量出血而经阴道流出,晚期癌肿侵蚀较大血管可引起阴道大出血。虽然任何部位的生殖道癌症都能引起阴道出血,但多见的是子宫颈癌和子宫内膜癌,人们一般统称为子宫癌。对于宫颈癌,其早期表现就是性交后阴道出血,有时肿瘤形态尚未形成时即可引起出血。   对于育龄女性,如果是葡萄胎、流产术后或足月产后有持续阴道出血,要警惕绒癌的可能性;阴道出血伴有外阴、阴道肿块者需及时就诊,排除阴道癌或外阴癌;有些卵巢肿瘤.因为能分泌女性激素,也会引起不规则阴道出血,在幼童表现为早熟,老年女性表现为“返老还童”。所以,女性若出现阴道出血,应及时就医,明确有无癌症存在,力求早诊断早治疗。以免耽误时机。   症状1:月经量明显增多,比平时的量增多一倍甚至更多,伴有大血块,突然站起时,大量经血涌出,严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。可能原因:放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。   症状2:周期不规则的阴道出血,时有时停,时而量多,量多时、时少。可能原因:无排卵型功能性子宫出血、早期的子宫内膜癌。   症状3:阴道出血连绵不断,中间没有干净的时候,出血量可多可少。可能原因:生殖道恶性肿瘤、宫颈癌或子宫内膜癌。   症状4:阴道不规则的出血外还伴有白带增多、颜色异常(黄色、咖啡色、绿色等),有臭味。可能原因:晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤合并感染。   症状5:每月月经按时,只是月经量明显增多,月经持续时间延长。可能原因:子宫肌瘤。   症状6:生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血。可能原因:流产、宫外孕、葡萄胎。   症状7:快要绝经时的阴道出血。可能原因:无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。   症状8:同房或做妇科检查有阴道出血,颜色鲜红,2-3天后出血可以自己停止,但通常不伴有腹痛。可能原因:晚期宫颈癌、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、黏膜下子宫肌瘤。   症状9:月经前后点滴出血,持续数日,导致整个月经期持续十几天甚至更久。可能原因:放置节育环的副作用。   症状10:绝经后阴道出血,出血量很少,持续2-3天。可能原因:绝经后子宫内膜脱落引起的出血、老年性阴道炎出血。   症状11:绝经后阴道出血,出血量比较多、持续不净或反复出血。可能原因:子宫内膜癌(出血离绝经的时间越长,越可能是恶性肿瘤,例如绝经后5年出现出血比绝经后半年出血要危险得多)。   症状12:阴道间隙性排出血水,有时伴有很难闻的异味。可能原因:输卵管癌。                 小编解读:阴道异常流血到底会引起哪些妇科肿瘤呢?   1、子宫体癌   子宫体癌约90%为子宫内膜腺癌,因此,一般所称的子宫体癌通常即指子宫内膜腺癌。但实际上,子宫体癌中还有鳞腺癌等类型。近年来的调查显示,由于加强普查,子宫颈癌发病率正逐年下降,子宫体癌却因人的寿命提高而渐渐上升。                                                                                子宫体癌的主要症状是阴道出血,而且出血发生的时间较早,以阴道出血为主诉者高达73%~90%。妇女绝经后出现阴道出血,更是子宫体癌的信号。已停经多年的老年妇女,如果突然又有了月经,决不是人生“第二春”的到来,很可能是子宫体癌的一种临床表现。子宫体癌的出血发生于子宫内膜的癌组织,因为这种肿瘤组织质地脆弱,血管丰富,稍有破溃即会出血。子宫体癌和宫颈癌的阴道出血表现有所不同,后者以性交出血为突出症状,子宫颈癌的病程较长,早期多无症状,惟一有诊断意义的便是性交后阴道点滴出血,或在用力大便后阴道少量流血。   阴道分泌物增多是子宫内膜癌的又一主要症状,约1/3的病人有此现象。白带一般稠厚、混浊,有腥臭味。白带是生育期妇女阴道内分泌的液体,是一种生理现象。正常的白带色白、透明、无特殊气味。如果白带发生了异常改变,很可能意味着生殖道存在着病变。一般人大都会想到炎症,但需指出的是,异常白带还是妇科肿瘤的一个重要临床迹象,许多妇科肿瘤在早期便可出现白带变化,子宫体癌也不例外。由于癌组织的糜烂、腐败,因而混浊、腥臭性白带常见于子宫体癌。   子宫体癌第三种常见的症状是疼痛。由于肿瘤压迫神经干,可引起下腹、腰腿等部位疼痛,有此情况者大多已属晚期。必须指出,子宫体癌在早期阶段是没有疼痛症状的。   第四种症状是下腹肿块。子宫增大时可于下腹部触及肿块,超出子宫以外的包块,以附件、盆腔转移性肿块的可能性较大,仅见于晚期病人。   子宫内膜组织病理检查是诊断子宫内膜癌的依据,它不仅可明确疾病的性质,而且能了解细胞的分化程度,对指导治疗极有帮助。子宫内膜组织病理检查方法简便,于身体无损,病人对此千万不可畏惧拖延,以免延误病情。   尽管子宫体癌有多种临床表现,但较重要的早期症状是阴道出血,凡有此现象者,尤其是中老年妇女,必须立即去医院诊治,不能延误。                                      2、阴道癌                 阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、喀血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。              1、阴道出血。较多表现为接触性出血,一般发生于性交后,或使用器械及绝经后。   2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有米汤样,或排液中混带血液。   3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压   迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;晚期患者还可出现便血,肿瘤穿透直肠症状。   对于阴道癌通过临床表现及妇科检查,可初步诊断,再结合辅助检查(阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等)检查后,可明确诊断。   早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效措施,老年女性和高危患者群体,最好每年进行巴氏涂片检查。   目前阴道癌患者主要是以手术治疗和放射治疗为主,也可结合患者实际病情,采用放化疗综合治疗。综合治疗方法式多种,可对手术、放疗、化疗和中药治疗等多种方式进行不同的配合,临床表明患者在综合治疗方式下,生存率得到显著提高,显示出综合治疗在阴道癌治疗发挥重要作用。 (责任编辑:陈璐)
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