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“边缘肾” 以二抵一

时间 : 2009-03-28 14:22:20 来源:39健康网

[摘要]

  某医院在国内首创双肾植入法救治尿毒症病人,一位36岁的男病人近日康复出院。至此,该中心已用此法成功救治4名病人。有关专家认为,该方法有助于提高移植肾的存活率。   今年3月在国内首创了双肾植入法,成功地解决了一些“边缘肾”弃之可惜、用于单肾移植又会因肾功能不足而致长期存活率低的难题。据凌教授介绍,所谓“边缘肾”是指肾功能尚不足以满足受体需要的供肾,在国外主要指幼童和年老者的供肾。还有一些虽完好但较小的供肾与体格相对较大的受体匹配时,其功能也不足以满足受体需要,这些肾也属于“边缘肾”。   采用双肾植入法以二抵一,不仅可解决肾功能不足问题,其效果还优于正常的单肾移植。目前,国外有关双肾移植的报道并不多见,且其手术都需要作两个切口或一个延长的大切口。专家进行的改良术式只需在与单肾移植相同大小的切口内进行,首先将肾动脉较长的供体右肾上提置于受体腰大肌外侧的凹窝内,将其动静脉分别与受体的髂总动脉和下腔静脉作端侧吻合。由于该移植肾离受体膀胱较远,为防止输尿管供血不足,遂将供体和受体输尿管各取一段进行吻合。在植入第二个肾时,使其紧挨第一个移植肾之下,将其动静脉分别与受体髂外动静脉作端侧吻合,再连接供肾输尿管与受体膀胱。目前,已完成的4名病人移植肾的功能恢复明显优于单肾移植,术后血肌酐浓度都下降到100毫摩尔/升以下,表明移植肾功能达到极佳状态。 (实习编辑:戴月娟)
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