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肾结核发生始末

时间 : 2009-03-28 14:10:45 来源:39健康网

[摘要]

  结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾,在皮质层肾小球血管丛中,形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时,大都能自愈,临床上常不出现症状,称为病理型肾结核。如果抵抗力降低,结核菌便侵入肾小球毛细血管壁,然后在髓质层的肾小管袢停留,形成结核病灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头,穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,发生结核性肾盂肾炎,引起症状,称为临床型肾结核。从病理型肾结核发展至临床型肾结核一般需经相当长的时间。   结核结节主要是纤维组织增生,浆细胞、淋巴细胞和上皮样细胞围绕菌落。病灶浸润后范围逐渐扩大,彼此融合,中心坏死,形成干酷样脓肿。有时脓肿要向肾周围破溃形成窦道。肾内可充满干酪样、钙化物质,形成钙化肾。也可因结核性纤维化,使肾涠漏斗或肾盂输尿管交界处狭窄,形成结核性脓肾。 (实习编辑:潘东波)
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肾结核疾病

实验室检查 1.尿常规 约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性,镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质 ,尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。 2.尿涂片 找结核菌 要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片... 详细

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