少精症属祖国医学“精少、精薄”范畴。其病因可分为:先天因素、房事过度、情志失调等。其病机复杂。本病的病位主要在肾,与肝、脾、心等关系密切。治疗方法主要有:补肾填精法、益气养血法、疏肝理气法、清热利湿法、活血化瘀法等。
但大多数少精症患者并无临床症状表现,这给临床辨证分型带来了极大的困难。但据“肾为先天之本”,肾的生理功能是“肾主藏精、生殖”,故少精症不育的病机虽然较为复杂,但终以
肾虚为根本"精气包括肾阴肾阳两部分,二者相互依存,以保证机体之正常"在病理状态下,肾阴与肾阳往往一损俱损,而呈阴阳两虚的临床表现。在治疗上,就应当采取燮理阴阳之法,补阴以生阳,补阳以化阴,从而恢复其动态平衡。少精症因久病入络,或外伤瘀血阻络,
气滞血瘀,精道不通,瘀不去而新不生,故精子数少,精液量少而不育。临床研究发现
男性不育症患者整体或局部的血液粘度均有不同程度的升高。药理研究表明活血化瘀药中存在阿魏酸、当归酸和川芎嗪等活性物质,具有肾上腺素能有A2受体阻滞剂的作用,能使血管扩张,降低外周阻力,使血粘度下降,可以增加脑血流量,改善下丘脑-垂体-睾丸轴局部组织的微循环,从而改善睾丸生精功能。所以在临床治疗中除了应用补肾药物之外,应当加用活血化瘀之品,不仅能改善局部微循环,而且能减轻病变周围的炎症及
水肿,促进增生性改变的软化和吸收。故精血瘀阻是男科
瘀证的特点,治疗大法应为活血化瘀。
因此自拟桃花葚精汤以补肾益精,活血化瘀为法治疗少精症,能取得了较满意的临床效果。其方由赞育丹、五子衍宗丸、桃红四物汤化裁而成。赞育丹出自《景岳全书》,治疗不育症疗效显著。五子衍宗丸记载于《悬解录》中,由五味子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子组成。具有补肾益精,种嗣衍宗之功,被誉为古今“种子第一方”。桃红四物汤出自《医宗金鉴》。方由熟地、当归、川芎、白芍加桃仁、红花组成。具有养血、活血、逐瘀之功。化裁之后本方配方严谨,阴阳双补,精血皆顾,攻补兼施,共奏补肾益精与养血活血化瘀之功。研究发现桃花葚精汤中的药物作用可改善下丘脑-垂体-睾丸轴功能,调节血浆激素水平,并可能通过对睾丸局部的作用,改善血液供应,促进睾丸生精。治疗少精症有着良好的临床疗效。但治疗组与对照组治疗前后的FSH、LH、T的水平均无显著差异,治疗组在提高精子密度,临床疗效方面却明显优于对照组,桃花葚精汤治疗少精症存在其他的作用机理,有待进一步研究。
（实习编辑：陈俊琦）
