[实验室检查]
（一）血象 白细胞总数大多正常，有局灶性化%
性病变时明显升高，可达(20-30)×109/L。
（二）粪便检查 部分病人粪便中有粘液和血，镜下白细胞增多，尤以婴幼儿多见。
（三）细胞学检查 胃肠炎时易从呕吐物和粪便中分离到病原菌，并与可疑食物中的病原菌相一致。胃肠道外感染时，从血、骨髓、脓液和其他体液如：胸水、脑脊液、
关节积液等中测得病原菌，反复培养可提高阳性率。血清凝集试验对诊断的帮助不大。
[诊断与鉴别诊断]
（一）诊断
1.沙门菌性胃肠炎
急性胃肠炎伴明显发热，且时间较长;有不洁饮食 (尤其是动物性食物)史，而粪常规及血白细胞计数基本正常时应怀疑本病，从排泄物及可疑食物中分离到病原菌即可确诊。
2.伤寒型和败血症型 持续发热1周以上，无明显系统症状或有胃肠道症状，
肝脾肿大、白细胞正常者，需根据多次重复血培养后考虑本病的可能。有局部病灶形成时，应及早作局部细菌学检查，重症病人应寻找原发病。
（二）鉴别诊断 胃肠炎型伤寒应与金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌、变形杆菌引起的
食物中毒以及化学毒物与生物毒物引起的胃肠炎相鉴别;伤寒型和败血症型应与伤寒及副伤寒相鉴别，典型伤寒有玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大，可发生肠穿孔、肠出血等并发症，而伤寒型及败血症型沙门菌感染则罕见或缺如，血清肥达反应及血、尿液、粪便培养有助于鉴别;局部化脓感染型与其他细菌感染引起的局部感靶，临床上很难区别，需通过局部病灶脓液培养以资鉴别。
（责任编辑：许学钦）
