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肾上腺皮质功能减退症的诊断

时间 : 2009-03-28 13:16:23 来源：39健康网

[摘要]

　　临床表现：　　1、皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落。　　2、结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。　　3、在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。　　诊断依据：　　1、皮肤色素沉着，全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗。　　2、血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。　　3、低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。　　4、血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低。　　5、24小时尿17羟皮质类固醇，17酮类固醇含量减低。　　6、血浆ACTH增高，ACTH兴奋试验无明显反应。　　7、X线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性。　　8、肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。　　（实习编辑：陈占利）

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