胖男胖女易患哪些癌？
权威医学杂志《柳叶刀》刚刚刊登了一个最新的系统评价和分析，其结论是肥胖可以增加患癌风险。
英国学者雷内汉等人分析了全球共141项研究报告，涉及全身15个部位、20种肿瘤，患者人数达282137人。结果发现，体重指数（BMI）的增加与男性食管腺癌、甲状腺癌、
结肠癌和肾癌等的发病危险显著相关。体重指数每增加5kg/m2，食管腺癌、甲状腺癌、结肠癌和肾癌发病危险分别增加52%、33%、24%和24%。体重指数增加与女性子宫内膜癌、胆囊癌、食管腺癌和肾癌等的发病危险显著相关。体重指数每增加5kg/m2，子宫内膜癌、胆囊癌、食管腺癌和肾癌的发病危险分别增加59%、59%、51%和34%。此外, 体重指数增加还与男性直肠癌和恶性黑色素瘤，女性绝经后的
乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌和结肠癌，男性及女性的白血病、
多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤等发病危险相关。雷内汉等人的研究显示，肥胖与结直肠癌危险之间的相关性,男性显著高于女性。从人种来看, 北美、欧洲、澳洲、亚太地区等不同地区研究所得出的结果基本相同，但亚太地区人群肥胖与乳腺癌之间的相关性更大。
2007年，《英国医学杂志》就曾发布了牛津大学里维斯等人完成的一项涉及百万妇女的研究报告，该报告说超重或肥胖会增加肿瘤的发生率及死亡率。为评估肥胖与肿瘤发病危险之间的关系，英国在1996～2001年期间对120万名50~64岁的妇女进行随访研究，调查体重指数与17种恶性肿瘤发病率和死亡率之间的关系。通过分析发现，超重和肥胖的妇女更容易患恶性肿瘤，超重人群患恶性肿瘤的风险比其他人增加了1.12倍。肥胖妇女更易患子宫内膜癌、食管癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤、
卵巢癌、乳腺癌和结直肠癌，她们患这10种恶性肿瘤的风险比其他人增加1.61~2.89倍。研究还发现，绝经后妇女5%的肿瘤是由超重或肥胖所引起，其中约50%的子宫内膜癌和食管腺癌是由超重或肥胖所致。
胖人为何易患癌
肥胖为何会增加患肿瘤的危险，目前尚未弄清确切致病机制。基础研究发现，肥胖致癌的主要机制在于肥胖导致机体新陈代谢异常变化，尤其是激素内分泌系统代谢紊乱；体内过多脂肪发生转化，影响激素水平。肥胖者体内胰岛素、胰岛素样生长因子和性激素等内源性激素水平的异常变化，打破了细胞增殖与细胞凋亡之间的平衡是最可能的致癌机制。肥胖致癌的其他可能机制还包括脂肪因子代谢的变化，局部炎症，高血压和脂质过氧化增加患癌危险，非酒精性脂肪性
肝病的发生增加肝细胞癌危险，以及腹部肥胖所致胃食管反流增加食管癌危险等。
（实习编辑：纪桂元）
